主持人：各位網友，大家好！這里是鄄城縣人民政府門戶網站“政務訪談”現場，今天我們邀請的嘉賓是鄄城縣醫(yī)療保障局局長王振波同志。王局長您好，歡迎您做客本期“政務訪談”。

王振波：主持人好，大家好！非常高興通過《政務訪談》欄目與大家溝通、交流。借此機會，衷心感謝社會各界朋友長期以來對鄄城醫(yī)保工作的支持、指導。

主持人：王局長，今年的集中繳費期已經開始了，那么今年咱們的繳費標準是多少？集中繳費期是什么時間？繳費方式又有哪些呢？

王振波：根據國家、省文件要求，我市2026年度居民醫(yī)保個人繳費標準沒有增長，仍為400元，財政補助標準增加30元，每人為700元。凡是正常繳納居民醫(yī)保費的，均可享受居民醫(yī)保待遇。2026年度集中繳費期為2025年10月1日至2026年2月28日，集中繳費期內繳費且在2025年9月30日前完成2025年度繳費的，自2026年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。2026年3月1日后繳費的，設置3個月待遇享受等待期。群眾可以通過微信或支付寶搜索“山東稅務社保費繳納小程序”、愛山東APP社保費繳納、稅務窗口等方式繳納，參保職工也可以使用醫(yī)保個人賬戶余額為近親屬繳納居民醫(yī)保費。

主持人：很多群眾都關心，如果未在居民醫(yī)保集中繳費期參保或者未連續(xù)參保，會不會影響報銷？如果本年度忘了繳費，補上以后能馬上用嗎？

王振波：這個問題確實很常見。咱們的政策是，自2025年起，對未在居民醫(yī)保集中繳費期參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月。未連續(xù)參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期。不過要注意，斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

主持人：明白了！所以大家盡量按時繳費，避免斷繳帶來不便。如果臨時去濟南或外省看病，需要提前辦手續(xù)嗎？

王振波：您說的這個問題要分兩種情況——在山東省內臨時就醫(yī)，比如去濟南就醫(yī)，一律取消備案手續(xù)，就醫(yī)費用直接聯(lián)網結算；但如果是去省外，比如北京、上海，就需要提前通過“菏澤醫(yī)保”小程序自助備案，撥打醫(yī)保服務熱線0530-2460001，或者去醫(yī)保大廳由工作人員辦理。

主持人：所以說省內省外政策不同，大家可要記清楚啦！最后，很多準爸媽關心生育保險的待遇，能具體跟大家來聊聊嗎，王局長？

王振波：好的主持人，參保居民的住院分娩生育醫(yī)療費用實行限額補助：一孩、二孩、三孩及以上限額補助標準分別為順產500元、1500元、3000元；難產1000元、1700元、3200元；剖宮產1500元、2000元、3500元；因懷孕、生育引發(fā)的疾病，需住院治療的按普通住院醫(yī)療待遇政策執(zhí)行。參保職工享受生育醫(yī)療費、產前檢查費及生育并發(fā)癥費用報銷。一是對住院分娩發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費，生育一孩、二孩、三孩及以上的，統(tǒng)籌內全額支付。二是懷孕4個月以下流產500元，懷孕4個月以上引產1800元，取放環(huán)200元，絕育及復通術800元。三是產前檢查費用實行定額補助，定額補助標準為500元。

主持人：非常感謝王局長接受我們的采訪，祝愿我們縣醫(yī)療保障工作在服務全縣高質量發(fā)展工作中作出更大貢獻。

王振波：謝謝主持人，謝謝大家！我再次代表縣醫(yī)療保障局黨組、全縣醫(yī)保系統(tǒng)干部職工向社會各界多年來對醫(yī)保工作的理解、關心和支持表示衷心感謝，并借此機會向大家表示誠摯的祝福，祝大家身體健康、工作順利、萬事如意！也懇請大家向我們多提寶貴意見。

主持人：好的，感謝王局長的詳細解讀！看來咱們的醫(yī)保政策真是越來越暖心了，值得點贊！當然，如果屏幕前的您還有疑問，可以撥打鄄城醫(yī)保服務熱線2460001，或關注“鄄城醫(yī)保局”公眾號搜索查詢。感謝王局長做客政務訪談，也感謝觀眾朋友們的收看，我們下期再見！